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杨建东博士谈颈椎病的认识误区

07-04-16 00:05:31  作者:  来源:  |【字体:


 杨建东,男,1969年生于江苏扬州,中共党员,临床医学博士,副主任医师。曾在上海第二军医大学附属长征医院师从国内著名骨科、脊柱外科专家李家顺教授、贾连顺教授,接受严格、正规、专业的脊柱外科训练。主攻脊柱伤病,擅长颈肩、腰腿痛、脊柱侧弯、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎外伤、颈椎肿瘤、上颈椎畸形以及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎肿瘤等各种脊柱疾病的诊断、治疗。可熟练进行颈椎、胸椎、腰椎的前路、后路及前后联合入路的减压、矫形、内固定手术;以及四肢复杂骨折、脱位的治疗,等等。第一作者在省级以上专业杂志发表论文20多篇;主持或参与省、市级科研课题多项,获中国人民解放军科学技术进步奖二等奖、上海市青年医师论坛三等奖、市级科技进步奖多项,参与编写《颈椎外科学》、《枕颈外科学》、《脊柱肿瘤外科学》等多部专著。专家门诊时间:每周一上午、周四下午。
 
    颈椎病已为大多数人所认识。但很多人,甚至包括不少医务人员都不太了解其病因、病理、诊断、预防和治疗等情况。这里谈谈人们对颈椎病认识中的几个误区。
    误区一:枕颈部、颈项部酸、痛、胀等不适,或者头晕、头痛,或者X线片上有颈椎骨质增生就是颈椎病。这也是目前普遍存在的最大的误区。无形中给自已和家人增加了很大的心理负担。全国颈椎病讨论会认为,颈椎病是指颈椎椎间盘或椎间关节退行性改变及其继发病理改变累及神经根、脊髓、椎动脉、交感神经出现相应的临床表现。即颈椎病的定义有三个方面:颈椎间盘退变或椎间关节退变;累及周围组织;出现相应的临床表现。此三个方面缺一不可。所以,单纯颈项部症状、单纯颈椎退变(骨刺、椎间盘突出)等,都不能诊断为颈椎病。目前有一种倾向,好像枕颈部的问题都是颈椎病造成的,这显然是大错特错了!颈椎病应由经过正规培训的脊柱外科医师诊治,颈椎病的诊断应慎之又慎!
    误区二:颈椎病要多活动头颈部。这也被很多人认可。确实有不少人这样活动后症状有好转,但这只是肌肉源性酸痛的缓解,其实质却是损害了颈椎。正如前述,颈椎病的发生首先是颈椎椎间盘或椎间关节退行性改变所致。过多、过度活动头颈部必然加速颈椎椎间盘或椎间关节退变,使椎间盘突出更明显、骨刺更大,而加重颈椎病。所以,颈椎病患者的活动应由脊柱外科医师指导进行。
    误区三:颈椎病不垫枕头好。由于普通老百姓健康意识的增强,现在已经很少有人认为“高枕无忧”了,但却走向另外一个极端,就是不垫枕头。而这也是很错误的。正常人颈椎有个向前的弧度,睡觉时也应维持这个向前的弧度。这个弧度过大、过小都对颈椎有害,必须避免。当然枕头的具体高度应根据脊柱外科医师诊断的颈椎病类型决定。其实,从颈椎的保健来讲,“枕头”应叫“枕颈”更确切,因为头部是不需要垫枕的,只要垫颈椎后面就好。
    误区四:重治疗,轻预防。生病了自然应该治疗,但颈椎病作为一种随年龄增加而引起的慢性老化性疾病,预防更重要。对大多数人来说,颈椎病的预防与保健比治疗更有效,疗效也更持久。比如养成良好的工作、学习姿势;良好的睡眠体位;去除不良生活习惯,如打麻将、吸烟等;日常生活和家务劳动中避免疲劳、及长时间固定于一个体位,等等。
有关颈椎病的误区还有很多,以后会进一步介绍。总之,希望大家向经过正规培训的脊柱外科医师咨询、诊断、治疗。
 
 

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