然而对怎样进行健康检查,健康检查到底该查些什么,很多人却不是十分清楚。一提到体检许多人首先想到的就是做CT,而对一些常规检查却不太重视。还有少数人认为要想做一次全面检查,必须做一次“全身CT”。人们把CT当成一种万能的神秘武器,纯粹是一种误解。
CT的中文名称是X线计算机体层摄影,本质上属于X线检查。他与普通X线检查不同的是:普通X线摄影时人体的许多不同组织重叠在一张胶片上;而CT则是沿着人体的横断面,对人体进行一层层的扫描。其射线的能量与穿透力较普通X光机强,分辨率、清晰度比普通X光机效果好。不可否认CT对各种外伤、肿瘤、颅内出血、脑梗塞、椎间盘突出及各种结石等疾病确实具有很高的诊断价值。但CT也不是万能的,不是什么疾病都需要做CT,也不是什么疾病都能被CT所发现的。如十分常见的慢性支气管炎,医生用听诊器听一听,就可发现肺部有干、湿性啰音,然后照张X光胸片就十分清楚了。严格地讲对诸如慢性支气管炎等一类的疾病,CT检查还不如普通胸片。另外对肝脏血管瘤的诊断彩超也比CT更优越。前不久我陪一胰头肿块患者到湘雅医院检查。先行CT检查,发现腹部肿块,肿块位置似乎比胰头稍低,究竟是胰头肿瘤还是肠道肿瘤,一时很难确定。后来请专家会诊,看了半个小时的CT片还是不好下结论。最后只好再做腹部彩超及消化道全程钡餐造影来明确诊断。
健康检查究竟该查些什么?笔者认为首先必须重视常规检查。如视力、体重、血压、体表的望、触诊及胸腹脏器的望、触、叩、听等。检查视力不仅可以发现眼部疾病,还可为某些全身疾病的进一步检查提供依据。体重减轻是糖尿病、恶性肿瘤、结核等多种疾病的重要征象,体检时不得不查。高血压是中老年人的常见病,而且危害很大,也是体检时必查的项目。体表肿瘤通过触摸即可发现。胸腹部的望、触、叩、听更不必多说,他是有经验的医生诊疗疾病的常规手段。其次就是要做一些必要的辅助检查。如血常规、尿常规、大便常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、X光胸片及腹部B超等。第三如在以上检查中发现可疑问题,可听从医生的意见做某个部位的CT、彩超,必要时可有针对性的行胃镜、肠镜等内镜检查。如怀疑脑血管病变可行脑部多普勒。为排除某些恶性肿瘤可行肿瘤标志物生化检查,如胎儿甲种球蛋白、血清癌胚抗原、肠癌相关抗原等测定。第四不要忽略眼底检查及鼻咽部检查。眼底血管是人体内唯一能用肉眼看见的动静脉血管,而眼底血管的改变与心、脑、肾等重要脏器的血管改变是一致的,故眼底是观察、发现某些疾病的重要窗口。脑动脉硬化、糖尿病往往通过眼底检查即可明确诊断。同时眼底检查也是早期发现颅内肿瘤的重要手段。鼻咽癌是我国南方地区高发的恶性肿瘤,由于位置隐蔽,早期症状与体征不明显,很难早期发现。鼻咽部检查是早期发现鼻咽癌简而易行的好方法。最后要提醒大家的是,健康检查要定期进行,至少每年一次;五十岁以上的中老年人最好半年检查一次。




